診斷及預防消化性潰瘍

診斷消化性潰瘍

病史和身體檢查通常是消化性潰瘍的初步檢查,其次是一些診斷檢查。

1. 幽門螺桿菌的實驗室檢查

儘管並非所有的消化性潰瘍都由幽門螺桿菌引起,但如果患者出現消化性潰瘍的症狀,幽門螺桿菌的檢測是常見的過程。有四種方法檢測體內的幽門螺桿菌:血液檢查,呼吸試驗,糞便試驗和組織檢查。

i. 血液檢查

當幽門螺桿菌入侵身體時,免疫系統將產生抗體來對抗它們。血液檢查檢測身體是否已經產生對抗幽門螺桿菌的抗體。該測試雖然便宜,但通常不准確。即使有潰瘍病史但已痊癒的人也會得到陽性的檢測結果。

ii. 呼吸試驗

呼吸試驗檢查呼吸中的碳,即表明細菌的存在。在這測試,患者必須喝含有放射性碳的液體,如果體內有幽門螺桿菌,它們則會被分解。當患者呼氣時,血液中的碳量將升高並以二氧化碳排出體外。呼吸樣品是通過在一個袋子中呼氣,然後將其密封。如果患者被感染幽門螺桿菌,呼吸樣本中的二氧化碳將含有放射性碳。這試驗比血液檢查更準確,主要是在治療後進行以確認幽門螺桿菌是否已成功被消除。

iii. 糞便試驗

在這測試,糞便樣品用以檢查胃腸道中幽門螺桿菌抗原的存在。抗原是引起身體免疫反應的外來物質。這測試可用於診斷幽門螺桿菌感染並確定治療是否成功。

iv. 組織檢查/內鏡檢查

迄今為止,通過內鏡檢查所取出的組織是確定幽門螺桿菌感染最準確的檢測方法。在這過程,內窺鏡 – 小型柔性管末端附加微型相機通過口進入身體,以檢查胃和十二指腸的內壁是否有潰瘍,並收集組織樣本進行測試。在檢查期間檢測到的任何潰瘍將在治療後再次進行後續內鏡檢查,以確保完全癒合,即使症狀已得到緩解

內鏡檢查強烈推薦於55歲以上的患者,以及糞便中有血、近期體重下降或吞嚥困難的人士,因為他們有較高的風險患上胃癌。

內鏡檢查

 

2. 上消化道系列

上消化道系列有時也稱為吞鋇檢查。在這測試,患者喝下白色液體(含鋇),這將附著在消化道,以便更清楚地檢測潰瘍。接著是一系列上消化系統的X光檢查,以產生食管、胃和小腸的影像,用於診斷消化性潰瘍。這是一種較不常用的診斷方法。

 

預防消化性潰瘍

採取健康的生活方式和習慣可以減低罹患消化性潰瘍的風險。

  • 避免感染 – 頻繁洗手,並服食已徹底煮熟的食物
  • 避免或限制NSAID的使用 – 與食物並用或是飯後服用NSAID以減低對胃部的刺激
  • 戒菸和停止使用其他煙草
  • 通過定期運動和身心放鬆技巧(如瑜伽或太極)以減輕壓力
  • 避免酒精或限制每日不超過兩杯含酒精飲料
  • 不要將酒精與藥物混合
  • 避免或適度服用咖啡因
  • 保持健康均衡及富含水果、蔬菜和全麥的飲食
  • 避免吃大量的食物,這可能引起胃酸分泌過多以幫助消化
  • 減少服食刺激胃的食物,如柑橘類水果、辣和高脂肪的食物
  • 減低鈉攝入量或高鈉食物,例如罐頭湯、薯片、鹽漬堅果、鹽漬肉等
  • 通過攝取鮭魚、鯖魚、沙丁魚和鯡魚等油質魚類以增加飲食中的ω-3脂肪酸。這些ω-3脂肪酸可以增加前列腺素的產生 – 這是一種保護整個消化道內壁,包括胃和腸的脂質。
  • 從榛子和冷榨向日葵籽油等食物攝取維生素E,以及從海鮮和全穀物攝取鋅。