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诊断及预防消化性溃疡 2019-03-05T09:56:30+00:00

诊断及预防消化性溃疡

诊断消化性溃疡

病史和身体检查通常是消化性溃疡的初步检查,其次是一些诊断检查。

1. 幽门螺杆菌的实验室检查

尽管并非所有的消化性溃疡都由幽门螺杆菌引起,但如果患者出现消化性溃疡的症状,幽门螺杆菌的检测是常见的过程。有四种方法检测体内的幽门螺杆菌:血液检查,呼吸试验,粪便试验和组织检查。

i. 血液检查

当幽门螺杆菌入侵身体时,免疫系统将产生抗体来对抗它们。血液检查检测身体是否已经产生对抗幽门螺杆菌的抗体。 该测试虽然便宜,但通常不准确。 即使有溃疡病史但已痊愈的人也会得到阳性的检测结果。

ii. 呼吸试验

呼吸试验检查呼吸中的碳,即表明细菌的存在。 在这测试,患者必须喝含有放射性碳的液体,如果体内有幽门螺杆菌,它们则会被分解。当患者呼气时,血液中的碳量将升高并以二氧化碳排出体外。呼吸样品是通过在一个袋子中呼气,然后将其密封。如果患者被感染幽门螺杆菌,呼吸样本中的二氧化碳将含有放射性碳。这试验比血液检查更准确,主要是在治疗后进行以确认幽门螺杆菌是否已成功被消除。

iii. 粪便试验

在这测试,粪便样品用以检查胃肠道中幽门螺杆菌抗原的存在。 抗原是引起身体免疫反应的外来物质。这测试可用于诊断幽门螺杆菌感染并确定治疗是否成功。

iv. 组织检查/内镜检查

迄今为止,通过内镜检查所取出的组织是确定幽门螺杆菌感染最准确的检测方法。 在这过程,内窥镜 – 小型柔性管末端附加微型相机通过口进入身体,以检查胃和十二指肠的内壁是否有溃疡,并收集组织样本进行测试。在检查期间检测到的任何溃疡将在治疗后再次进行后续内镜检查,以确保完全愈合,即使症状已得到缓解

内镜检查强烈推荐于55岁以上的患者,以及粪便中有血、近期体重下降或吞咽困难的人士,因为他们有较高的风险患上胃癌。

 

内镜检查

2. 上消化道系列

上消化道系列有时也称为吞钡检查。在这测试,患者喝下白色液体(含钡),这将附著在消化道,以便更清楚地检测溃疡。接着是一系列上消化系统的X光检查,以产生食管、胃和小肠的影像,用于诊断消化性溃疡。 这是一种较不常用的诊断方法。

 

预防消化性溃疡

采取健康的生活方式和习惯可以减低罹患消化性溃疡的风险。

  • 避免感染 – 频繁洗手,并服食已彻底煮熟的食物
  • 避免或限制NSAID的使用 – 与食物并用或是饭后服用NSAID以减低对胃部的刺激
  • 戒烟和停止使用其他烟草
  • 通过定期运动和身心放松技巧(如瑜伽或太极)以减轻压力
  • 避免酒精或限制每日不超过两杯含酒精饮料
  • 不要将酒精与药物混合
  • 避免或适度服用咖啡因
  • 保持健康均衡及富含水果、蔬菜和全麦的饮食
  • 避免吃大量的食物,这可能引起胃酸分泌过多以帮助消化
  • 减少服食刺激胃的食物,如柑橘类水果、辣和高脂肪的食物
  • 减低钠摄入量或高钠食物,例如罐头汤、薯片、盐渍坚果、盐渍肉等
  • 通过摄取鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼和鲱鱼等油质鱼类以增加饮食中的ω-3脂肪酸。 这些ω-3脂肪酸可以增加前列腺素的产生 – 这是一种保护整个消化道内壁,包括胃和肠的脂质。
  • 从榛子和冷榨向日葵籽油等食物摄取维生素E,以及从海鲜和全谷物摄取锌。